מרפאות המרכז על דר' שפירא "האני מאמין" לפני ואחרי מיכשור מתקדם פרסומים כיצד להגיע? פורום שאל את הרופא צור קשר

סתימות לבנות / סתימות בצבע השיניים - דר' אופיר זבולונוב D.M.D.

הסתימה הלבנה,או בשמה המדויק - שיחזור מרוכב פתחה עידן חדש בתחום השיחזורים ברפואת השיניים, ובמיוחד בתחום האסתטיקה.זוהי סתימה חזקה הפותרת כהלכה את בעיית הצבע הכסוף-אפור של סתימות האמלגם.

שיחזור בצבע השן מורכב מחומר פלסטי מחוזק הקרוי שרף מרוכב (=קומפוזיט). מבחינה כימית הסתימה מורכבת משני חומרים:
1. חומר אורגני-מעין דבק העשוי שרף פולימרי
2. חומר מילוי אנאורגני - (Filler) - חלקיקי מילוי זכוכיתיים.
בין החומר האורגני לאנאורגני נוצר קשר כימי על-ידי חומר הקושר אותם - Vinyl Silane, וכך נוצר השרף המרוכב.

אחד ההיתרונות העיקרים של השיחזורים המרוכבים הוא הקשר הכימי בין הסתימה לשן בנוסף לאחיזה המכנית. קשר זה מושג באמצעות שיטת הצריבה בחומצה (Etching). בשיטה זאת, לאחר סילוק העששת, הכנה לצורך השיחזור והנחת המצע (במידה ויש קירבה לעצב), מורחים על פני ההכנה חומצה (חומצה פוספורית בריכוז של 37%), היוצרת חיספוס בצורת חרירים קטנטנים ,מיקרוסקופיים . על השטח הצרוב מורחים חומר הדבקה נוזלי - Bonding agent, הזורם ונכנס לתוך החרירים ונעגן בתוכם לאחר שהוא מתקשה. עליו מניחים את חומר השיחזור ,היוצר קשר כימי עם חומר ההדבקה.בדרך זו נוצר קשר מכנו-כימי בין החומר המרוכב ובין השן. כיום ישנם חומרים המכילים את החומצה וחומר ההדבקה ביחד,ובכך מקצרים מעט את זמן הטיפול. חומר ההדבקה וחומר השיחזור עוברים הקשיה בפיו של המטופל באמצעות מנורת אור יום מרוכז (מכשיר דמוי אקדח) למשך מספר שניות.

יתרונות הסתימה הלבנה:

  • אסתטיקה מעולה
  • הכנה שמרנית של השן- חיסכון בחומר השן
  • מאפשר חיזוק של קירות דקים בשן
  • יכולת תיקון עתידית של שיחזורים ישנים ללא צורך בהסרת חומר השיחזור
  • זהו חומר פלסטי- לא מעביר חום לשן
  • ניתן ללטש באותה ישיבה אצל רופא השיניים
  • ללא כספית
  • ללא תופעת של חשמל גלוואני

    • חסרונות הסתימה הלבנה:

  • טכניקה רגישה, ביצוע מורכב
  • זמן טיפול ממושך
  • יקר
  • תיתכן רגישות לאחר הטיפול
  • התכווצות החומר בזמן ההקשיה

    • ישנם סוגים שונים של סתימות לבנות. על פי גודל החלקיקים ניתן להבחין בקבוצות הבאות:
  • Macrofilled - גודל החלקיקים בין 0.6-20 מיקרון. יתרונו בעמידותו ללחצים, אך ישנם חסרונות רבים-קושי בליטוש,שחיקה גבוהה וספיחת נוזלים וצבעים.
  • Microfilled - גודל החלקיקים כ 0.04 מיקרון. יתרונו ברמת האסתטיקה הגבוהה שניתן להגיע ,אך אין הוא חזק מספיק,בעל התכווצות גבוהה בזמן הפילמור,ומקדם ההתפשטות התרמית שלו גבוה.
  • Hybride - קבוצה זו מכילה גדלים שונים של חלקיקים- מיקו ומקרו ביחד. זוהי הקבוצה הכי פופלארית כיום, עקב תכונות פיזיקליות טובות ואסתטיקה גבוהה.

    • מסמך זה מותר לשימוש חופשי, לציטוט, ולהעתקת חלקים ממנו, ובלבד שכל קטע מצוטט מופיע בשלמותו, ללא כל שינוי ותוך ציון שם המחבר.
    המסמך נכתב לפרסום במרכז להשתלות ורפואת שיניים מתקדמת שם ניתן למצוא את הגרסא המעודכנת האחרונה של המסמך תחת פרסומים

    * מרפאת המרכז בגבעת שמואל: 03-5328484 * מרפאת המרכז בפתח תקווה: 03-9335798 * drshapira@implant.co.il